さいとう皮膚科

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インフルエンザワクチン予診票

令和6年度インフルエンザ予防接種の予約は終了となりました。

予診票を記載の上、受診をお願いいたします。

インフルエンザワクチン予診票

 

接種料金 :1回4000円(2回目も同額です。)
*岡崎市・幸田町在住の満65歳以上の方:接種券記載の料金
*接種当日はできる限りご自宅で検温、予診表の記入を終えて来院していただきますようお願いいたします。
*健康保険組合から配布されるインフルエンザワクチン接種補助券はご利用できません。

インフルエンザワクチン予診票

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